主要な疾病

身体疾患に罹患することは，部分的に身体機能を喪失したり，機能に障害が及ぶことであり，二次的に心理・社会的問題が起こることは多い。総合病院などにおいては，近年さまざまな疾患に心理支援が求められている。以下に主要な疾病を羅列するが，心理支援で関わる時には，その患者が，どのような疾患であるのか，その疾患の経過や症状等を最低限医学辞典等で調べて，理解してから関わりたい。

①運動器系（筋・骨格系）疾患：身体を支え，運動を行う機能であり，その疾患は，骨粗しょう症，骨軟化症（くる病），変形性関節症などがある。近年，サルコペニア（加齢に伴って筋肉量が減って，筋力・身体機能が低下した状態），ロコモティブシンドローム（骨，関節，筋肉・神経の障害のために移動機能が低下した状態），フレイル（サルコペニア，ロコモティブシンドロームだけでなく，精神・心理的問題も含んだ身体機能障害を起こしやすい状態）が加齢にともない問題となっている。

②呼吸器系疾患：呼吸器はエネルギーを産出するのに必要な酸素を取り入れ，二酸化炭素を排出する機能をしている。その疾患は，肺炎，肺結核，気管支喘息，慢性閉塞性肺疾患，肺がん等がある。

③循環器系疾患：循環器は血液やリンパ液を細胞に送る機能をしている。その疾患は，動脈硬化，高血圧，虚血性心疾患（狭心症，心筋梗塞），不整脈，心不全，肺塞栓等がある。

④消化器系疾患：消化器は食物の消化と栄養の吸収の機能をしており，その疾患は，口内炎，胃食道逆流症，胃・十二指腸潰瘍，クローン病，潰瘍性大腸炎，過敏性腸症候群，肝炎，肝硬変，脂肪肝，胆石症，胆嚢炎，膵炎等がある。

⑤内分泌代謝系疾患：神経系ととともに生活活性物質（ホルモン）によって，生体機能を調節しており，その疾患は，甲状腺機能亢進症・低下症，原発性アルドステロン症，クッシング症候群，褐色細胞腫，副甲状腺機能亢進症，先端巨大症，尿崩症，糖尿病等がある。

⑥神経系疾患：各器官の働きを調節する機能をしており，その疾患は，脳出血，クモ膜下出血，脳梗塞，認知症，パーキンソン病，ウェルニッケ脳症等がある。

⑦脳血管疾患：脳血管障害，脳腫瘍，神経変性疾患・脱髄疾患，感染性疾患，頭部外傷などがある。

⑧がん：細胞が不規則・過剰に増殖して組織の固まりを形成することがあり，それを腫瘍という。生命を脅かさない良性腫瘍と，際限なく増殖して他の臓器にも転移し，その機能を破壊してしまう悪性腫瘍があり，悪性腫瘍のことをがんと言う。悪性腫瘍には，上皮組織から生じるがん腫と，筋肉・骨・結合組織より生じる肉腫があり，それに血液の腫瘍（白血病，悪性リンパ腫，多発性骨髄腫）がある。

⑨後天性免疫不全症候群（AIDS）：AIDS（Acquired Immunodeficiency Syndrome）とは，ヒト免疫不全ウィルス（HIV）が免疫細胞に感染し，免疫細胞を破壊して後天的に免疫不全を起こす疾患であり，性感染症の一つである。この疾患が発見された初期には死に至る病とされたが，近年では抗HIV薬が開発され，完治は困難であるが，投薬が継続されれば，平均余命は非感染者とそれほど変わらないとされている。

⑩遺伝性疾患：遺伝子の異常が原因となって起きる疾患であり，染色体異常症（ダウン症候群など），単一遺伝子疾患（ミトコンドリア病など），多因子遺伝疾患（ヒルシュスプルング病など）に分けられる。心理支援も含まれる遺伝カウンセリング（→74）も重要である。

（古井由美子）

文　　献

• 荒木英爾ら（2012）改訂人体の構造と機能：解剖生理学．建帛社．
• 伊藤正男ら（2003）医学大辞典．医学書院．